“十五五”商量摘录提议，鼓舞儿童近视、超重肥美和沉寂孤身一人症等早筛查早打扰。

儿童是故国的翌日、民族的但愿。看护儿童健康，让孩子们领有亮堂双眸、健康体魄，在阳光下郁勃成长，需要家长走出知道误区，科学养育。针对儿童肥美高发，近视呈现高发、低龄、高度化趋势等问题，“六一”外洋儿童节到来之际，本版为您和孩子准备了这份健康指南。

——编 者

不当“小胖墩”，记取这份健康指南

本报记者 沈靖然

“近几年，因肥美来就诊的儿童数目澄澈加多。好多家长对儿童肥美的知道存在误区，导致未能实时打扰。”重庆医科大学从属儿童病院内分泌科副主任朱高慧先容。

若何正确判断孩子胖瘦？

许多家长习尚用大东说念主的目光或主不雅感受去掂量孩子的胖瘦，这时常是不准确的。朱高慧指出，判断儿童肥美需要依靠体魄质料指数（BMI），但由于儿童处于滋长发育期，不成平直套用成东说念主的肥美措施。

“性别不相似、年齿不相似，措施也就不相似。”朱高慧说，我国粹龄儿童及青少年的超重与肥美筛查措施依性别与年齿进行了缜密分别，举座界值随年齿增长呈现澄澈的递加趋势。举例，6岁时男、女孩的超重界值分别为16.4和16.2，肥美界值分别为17.7和17.5；到18岁时，超重界值均增长至24.0，肥美界值均增长至28.0。家长可以把柄孩子的年齿和性别进行科学评估。朱高慧先容，超重和肥美在调理形貌上不作念区分，然则具体措施的强度有一定的区别。

儿童肥美，问题出在那儿？

儿童肥美的主要原因是什么？朱高慧先容，临床中绝大部分儿童肥美的病因王人可以归结为“吃多了、动少了”。不外，也存在一些较为特地的病例。要是有些儿童发病特殊早、格外肥美，则需要谈判基因问题。其中最常见的是“小胖威利空洞征”，即普拉德—威利空洞征，这种基因问题导致的疾病会让患者产生莫得吃饱的嗅觉，不竭地念念要吃东西，庸俗很难限制。

此外，千万不要以为肥美仅仅影响外不雅，它对儿童身心健康的危害是全想法的，且在儿童阶段就会知道。女孩体重过大会导致发育提前，可能出现性早熟，影响卵巢健康和月信周期；男孩体重过大会导致发育技艺推迟，以至导致生殖器官发育不完全。同期，好多小孩过胖还会导致骨龄提前，影响身高。此外，肥美还可能导致脸色问题。

若何帮孩子科学减重？

“儿童处于长体魄的环节技艺，十足不成单纯靠饿来减肥，必须保证成长发育和平时生涯学习所需的能量。”朱高慧教唆，打扰儿童肥美的费劲原则是平衡“长体魄”与“限制体重”，最有用的见识是改换生涯形貌。建造安妥儿童减重的生涯形貌要肃穆以下几点：

科学限制总热量。医师会把柄孩子的年齿段、身高和体重，精确计较出逐日可以摄入的热量。在日常饮食中，要要点减少肉类和高热量食品的摄入，确保膳食平衡。

辅导轻率有用糜掷能量，但切忌盲目追求辅导强度。肥美儿童初期尽量不要加强高下肢的负荷，幸免在初期进行跳绳等对环节冲击较大的辅导。建议先从每次20分钟的低强度辅导启动适当，摧毁加时加量，跑步、动感单车、游水等王人是可以的选拔。

熬夜和就寝不及固然不会平直导致肥美，但会影响东说念主体代谢功能，进而波折激发和加剧肥美。因此，打扰肥美必须保证有余就寝，不成熬夜。

在匡助孩子不当“小胖墩”的过程中，家长演出着最环节的变装。朱高慧提醒，家长在日常生涯中要要点幸免以下4个常见误区：

一是偏信“长胖抵挡力强，长大当然瘦”。许多家长存有这种造作不雅点。事实上，儿童肥美不仅不会增强抵挡力，反而会激发上述诸多发育和代谢问题，必须正确坚忍、积极打扰。

二是以为可以靠药物或手术。现在我国莫得批准任何药物用于儿童减肥，临床上仅有部分中药汤剂可用于赞助“抑止食欲”。同期，不建议在芳华期前通过减重手术进行调理，惟有达到重度肥美且伴有并发症的儿童，医师才会谈判评估后进行手术。

三是重“调理”轻“驻扎”。好多家长在孩子依然过度肥美时才启动躁急。其实，家长最主要的职责应该放在平时的驻扎上，从日常的平衡饮食和健康作息抓起。

四是任由体重失控而远隔就医。方丈长发现通过日常饮食和辅导难以限制住孩子超重、肥美的趋势时，切忌拖延。一定要实时带孩子到正规病院进行全面的专科评估，幸免给孩子形成不可逆的体魄毁伤。

不作念“小眼镜”，收好这份防控攻略

本报记者 姜泓冰

“学生近视不竭呈现高发、低龄、高度化趋势，影响青少年的身心健康。”上海市眼病防治中心视光中心主任朱剑锋先容，在上海，6岁儿童近视率从2018年的8.5%升至2024年的14.3%；高中生近视率约85%，其中600度及以上高度近视东说念主群占比超20%。

国度疾控局监测数据骄贵，2022年宇宙儿童青少年总体近视率为51.9%，举座近视水平虽小幅回落，但仍处于高位。

儿童近视，若何科学驻扎？

“近视由遗传、环境共同作用激发，开云体育(中国)官方网站后天环境成分占主导地位。这是咱们多年临床究诘得出的论断。”朱剑锋先容，遗传仅决定眼球先天易感特色，不会平直形成近视，要是父母均为300度以内轻度近视，遗传影响更微弱。环境才是近视发生、度数加深的主要诱因，主要风险点包括逐日户外行径时长不及2小时、连结近距离用眼超时、电子居品日均使用时长超标、读写姿势不表率、就寝作息絮叨、饮食结构不对理等。

“科学驻扎儿童近视，护眼要点是保储备、强户外、控近用、建档案。”朱剑锋先容，具体智力包括几个方面：

逐日保证2小时当然光户外行径。当然光可刺激眼部分泌多巴胺，有用阻拦眼轴拉长，是性价比最高、循证依据最充分的防控妙技。课间建议走出教室遥看收缩。

严格管控近距离用眼，除名20—20—20用眼法例：每用眼20分钟，遥看6米（约20英尺）外景物至少20秒。6岁以下幼儿不容使用电子居品，6至12岁儿童单次使用不超15分钟，逐日累计时长不跳跃1小时。信守“一拳一尺一寸”用眼表率：胸口距离桌沿一拳，眼睛距离竹帛33厘米，捏笔指尖距离笔尖3厘米。不在光泽晦暗、车体悠扬、躺卧情状下看书视物。

建造个东说念主屈光发育档案，如期监测远视储备数值。要是孩子在正规眼科机构作念散瞳验光后发现储备数值偏低，需要实时选用打扰措施。父母均是600度以上高度近视的家庭，更要早监测、强打扰、严管控，尤其要粉饰超前早教与长技艺近距离用眼，孩子3岁以内幸免高强度用眼，最大为止保留远视储备。

保持法例作息与平衡膳食。逐日就寝技艺9—11小时，年齿越小所需就寝技艺越长；减少高糖零食、含糖饮料摄入，多补充含叶黄素、维生素A、钙质的食品。

0—6岁是近视驻扎黄金期，6—12岁为近视高发突进期，13—16岁是高度近视风险陡增期。要是3—6岁的学龄前儿童远视储备低于+0.75D（屈光度，即75度远视），两年内发生近视的风险超60%，小学阶段近视度数年均增幅可达75—100度，因此3—6岁可被视为近视防控中枢窗口期。

若何判断近视真假性？若何科学配镜、合理指导？

要是孩子已出现眯眼视物、歪头看物、凑近不雅看、时常揉眼等情况，朱剑锋建议，立即前去病院眼科进行散瞳查抄，切勿拖延不雅望。

近视发生之初，存在“真假性”之说。假性近视属于眼部转换痉挛问题，多发于学龄前及小学低年级儿童；真性近视属于轴性近视，眼轴依然出现不可逆增长，无法绝对回话、不成自愈。

真假近视独一判定措施是散瞳医学验光，视力表自测、电脑验光、遥看收缩均无法区分真假近视。

为近视儿童配镜，必须除名“散瞳+空洞验光+足矫”原则，不成仅凭电脑验光毛糙插片，要严格实施医学验光经过，初诊儿童均需散瞳验光，同步开展空洞视功能查抄。除屈光度数外，还要检测眼位、转换力、长入功能、瞳距、瞳高、散光轴位，排查弱视、斜睨隐患。据究诘，儿童视力转换能力强，电脑验光舛讹可达100—200度。要对峙足矫配镜原则，改造视力达到1.0，阻绝低度数欠矫配镜。因为视物吞吐会加深爱疲顿，加速眼轴增长，促使度数加深。

儿童配镜与指导的常见误区还有：度数偏低无需配镜，配镜会让度数越来越高；仅看远指导眼镜，看近处摘掉；轻信理疗仪、眼部推拿可以根治近视等。朱剑锋强调，时常摘戴眼镜只会让眼部反复转换适当，加剧疲顿，加速率数增长，学龄儿童建议日常全程指导；现在尚无有用的非手术形貌轻率镌汰已拉长的眼轴。

依然近视，若何限制？

朱剑锋先容，限制近视进一步发展，可选用三维控度决策，力图将年度近视涨幅限制在50度以内：

一是基础步履打扰，逐日户外行径不少于2小时，严控近距离用眼时长，表率读写姿势，保险有余就寝，合理搭配饮食。二所以精确光学改造为环节打扰妙技。300度以内低度近视，选配左近离焦框架眼镜，控近视遵守较泛泛框架镜耕种；300—600度中度近视，或是年度度数增长75度以上发扬较快的儿童，8周岁以上可适副角膜塑形镜（OK镜），必须在专科机构验配，夜间指导，白昼可回话明晰裸目击地，控度遵守最优，可抑止40%—50%涨幅。三是药物打扰，适用于高危及近视发扬较快儿童，必须经专科医师评估后遵医嘱使用。同期，要如期监测，闭环解决，每3—6个月复查，动态调整打扰决策。

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